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鉴别用药-止血药

来源:用户 RT,我想知道:鉴别用药-止血药 收藏 编辑:王阿强

凉血止血药

大蓟

鲜、生大蓟、大蓟炭:生品以凉血消肿力好,多用于热淋、疮痈肿毒及血热出血;鲜品凉血止血、散瘀消痈之力较生品为强,多用于血热岀血或痈疮肿毒,多捣汁外用;炒炭后凉性减弱,收敛止血作用增强,用于各种岀血证。

小蓟

1、鲜小蓟、生小蓟、小蓟炭:鲜小蓟散瘀消痈之力较强,可治疗痈肿疮毒。生小蓟以凉血消肿之功较好,常用于热淋,疮痈肿毒及邪热偏盛之岀血证。炒炭后凉性减弱,收敛止血作用增强,广泛用于吐血、呕血、咯血、嗽血等多种出血证。

2、小蓟与白茅根:两药均为凉血止血药,有凉血止血之功,多用于治疗血热迫血妄行的各种出血证。但小蓟味甘、苦,性凉,归心、肝经,具有凉血止血,兼有散瘀消痈的作用。主要用于血热吐衄,尿血崩漏,痈疮肿毒。白茅根性味甘寒,归肺、胃、膀胱经,具有凉血止血,清热利尿之功。主要用于血热妄行之各种出血证,但以小便淋漓涩痛多用,尚可用于水肿,小便不利以及温热烦渴,胃热呕吐,肺热咳嗽及湿热黄疸等。

地榆

1、生地榆与地榆炭:地榆炮制后,鞣质含量降低。生地榆凉血止血,但以凉血为主随配伍不同具有清热、利湿止带、解毒敛疮、凉血止痢的作用,用于湿热内阻,赤白带下,热毒疮疡,腹痛下痢等。地榆炭收敛作用强于生地榆,具有凉血收敛止血,利尿通淋的作用,用于肠风下血,尿血淋痛,尿道刺痛,崩漏等;还可解毒敛疮、生肌,用于水火烫伤,湿疹,皮肤溃烂等。

2、地榆与紫珠:二药均具有凉血止血,解毒疗疮之功,用于各种出血证和疮痈肿毒。但地榆味苦、沉降,酸涩收敛,微寒清热,具有清热凉血,收敛止血之功,以凉血止血为主,善治便血、痔血、血痢、崩漏等多种下部岀血证。紫珠性凉泄热、味涩收敛、主入肝经血分,具有清热凉血,收敛止血的作用,以收敛止血为主。另外,地榆解毒生肌敛疮作用显著。

槐花

1、生槐花、炒槐花、槐花炭:生槐花以平肝明目,清热凉血,解毒疗疮为主,用于肝阳上亢、头目眩晕,火热壅盛、迫血妄行的出血证,及一切疔疮痈肿发背、红肿热痛等。炒槐花苦寒之性较缓,具有清喉利咽、杀虫消疳的作用,用于中风失语,咽喉肿痛,喉痹,口干火盛等。槐花炭清热凉血止血作用极弱,具涩性,以止血力胜,用于大肠湿热,便血,痔血及咯血,衄血,痰中带血或崩中漏下等。

2、地榆与槐花:两者均能凉血止血,用治血热妄行所致的各种出血证,因其性下行故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩,凡下部之血热出血,诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜;槐花无收涩之性,以治便血、痔血为佳。

侧柏

生侧柏与侧柏炭:生侧柏以凉血止血、祛痰止咳为主,还可利湿止带、祛风止痒、祛风除湿,用于血热迫血妄行的吐血、衄血、咯血及痰热阻肺的咳嗽气喘等,尚可用于湿热所致的赤白带下、疠风癞疾,风湿诸痛等。侧柏炭寒凉之性趋于平和,功专收敛止血,用于各种出血证。

白茅根

鲜白茅根、生白茅根、白茅根炭:鲜白茅根凉血止血,生津利尿作用最强,用于血热出血,热淋水肿,热病烦渴等。生白茅根甘寒,以凉血止血,清热利尿为主,用治血热妄行的吐血、衄血;可清泄肺热,用治肺热壅盛的咳嗽气喘,口燥咽干等。白茅根炭味涩寒性略减,偏于收敛止血,用治肝郁化热,灼伤肺络的咳血、衄血;又可清热利尿,用治血热尿血。

化瘀止血药

三七

三七、菊叶三七、景天三七:三七又名参三七、田七,是化瘀止血的良药,广泛用治人体各种出血证,内服外用均有极好的止血效果,又可活血止痛,为治疗跌仆伤痛的要药,是著名的云南白药主要成分之一,近年还用治瘀血阻滞的胸痹心痛证。菊叶三七、景天三七功近三七,均可化瘀止血,消肿定痛,惟药力薄弱。菊叶三七兼能解毒疗疮,景天七又可养血安神,为其不同之处。

茜草

生茜草与茜草炭:茜草生品清热凉血,但以活血化瘀为主,又能止血,具有凉血止血,祛瘀通经之功。炒炭后寒性减弱,兼具收涩之性,以止血为主,用于各种出血证。现代药理实验证明,茜草炭的止血作用明显优于生品。

蒲黄

1、生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭:生品性滑,以行血化瘀,利尿通淋为胜,多用于瘀血阻滞的心腹疼痛,痛经,产后疼痛,跌扑损伤,血淋涩痛。炒炭性涩,能增强止血作用现代药理实验硏究表明,生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭均有较好的止血作用;蒲黄中鞣质含量的高低与其止血作用不成平行关系。蒲黄炒黄或炒炭后鞣质含量明显降低,但止血作用无明显变化。

2、蒲黄与小蓟:二药同归心、肝二经,既能凉血止血,又能化瘀。然小蓟又有解毒的效用,用治痈肿疮毒;蒲黄性平,故无论岀血证属寒属热,皆可选用,但以属实挟瘀者尤宜,又能化瘀止痛而用于心腹诸痛。

收敛止血药

白及

白及与三七:二药同为止血药。具有止血、消肿、补虚之功。但三七具止血不留瘀的特点,对出血挟瘀者尤宜,用于跌打损伤,瘀血肿痛,痈肿疮毒;三七还能补益气血,强壮身体。白及具有凉血泄热,消肿生肌之效,可用于内外各种出血证,及痈肿疮毒初起未溃或溃后,久不收口,水火烫伤,手足皲裂等。

仙鹤草

仙鹤草与栀子:二药均具有凉血之功,同可用于多种出血证。然栀子清热解毒力强故多用于血热妄行的出血证;仙鹤草具有收敛止血作用,无论属寒属热均可用之。二药均具有解毒消肿之功,同可用治疮痈肿毒。然栀子凉血解毒,消肿止痛之力较强;还具有泻火除烦,解毒利湿之功。

棕榈炭

血余炭与棕榈炭:二药均有收敛止血的功效,用于出血之证。但血余炭又能化瘀,故不似棕榈之留瘀为患,各种出血均可用;兼利尿作用,多用于小便不利,淋证尿血。棕榈炭多用于出血过多而无邪热瘀滞者。血余炭还有止血生肌敛疮作用,用于疮疡不敛,烫伤等;棕榈炭收敛止痢,止泻止带,用治久泻久痢,妇人带下等。

温经止血药

炮姜

1、炮姜、生姜、干姜、姜炭:生姜具有发散解表,温中止呕,温肺化饮之效,用治风寒感冒,胃寒呕吐等。干姜性热而偏燥,以温中散寒,回阳通脉,温肺化饮为主,能守能走,故对中焦寒邪偏盛而兼湿者及寒饮伏肺的咳喘尤为适宜。炮姜辛燥之性不及干姜,但作用缓和持久,故长于温中止痛,止泻,温经止血,用于中焦虚寒性腹痛、腹泻和虚寒性吐血、便血、血崩等证。姜炭守而不走,功专止血温经,固涩止血作用强于炮姜,而温经作用不及炮姜,临床多用于各种虚寒性出血,且出血较急,出血量较多者。

2、艾叶与炮姜:二药均苦温,能温经止血,用于虚寒性出血证。但炮姜对脾阳虚、脾不统血者为首选药,还能温中止痛,用于虚寒性腹痛、腹泻;艾叶温经止血暖宫,尤以虚寒性妇科崩漏下血多用,还能止血安胎,用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等。

艾叶

1、生艾叶、醋艾叶、艾叶炭:生艾叶芳香,可以入血,辛温可以散寒,善于理气血散风寒湿邪,多用于少腹冷痛,经寒不调,皮肤湿疹瘙痒。醋艾叶温而不燥,并能增强逐寒止痛作用,多用于虚寒之证。炭药辛散之性大减,温经止血之力增强,多用于虚寒性出血证。

2、艾叶与苎麻根:二药均能止血安胎,用于出血、胎动不安。但苎麻根能清热凉血,用治咳血,吐血,衄血,尿血,崩漏,紫癜属于热性出血者。艾叶长于温经止血,故虚寒性出血多用,尤以妇科崩漏下血者多用。此外,苎麻根还能清热利尿,解毒敛疮,适用于湿热下注,小便淋漓涩痛及痈肿疮毒,或毒蛇咬伤等。艾叶还能散寒止痛,多用于中下焦虚寒之证。

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