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【原】倪海厦伤寒论笔记(四一)

来源:用户 RT,我想知道:【原】倪海厦伤寒论笔记(四一) 收藏 编辑:王阿强

伤寒论第36条辨, 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤主之。

ー、逆太阳证的时候,寒水在背后是冰的,如果渗入肠间,引起下利,处方就是葛芩连汤。

二、水气侵入心下,就是胃,在胃的外面的淋巴上,病人会呕逆,处方葛根加半夏汤。

三、太阳与阳明合病,喘而胸满者,处方麻黄汤。太阳有病,代表有表证,有寒束在身上。阳明有病,就是热发散不出来,集中在胸,往上冲,冲到肺上,而肺又被束到,所以喘而胸满者,不可攻下, 绝对不可以攻里。

如果麻黄汤证表寒很厉害、怕冷,病人陈述很冷、全身骨节酸痛、没有汗,如果攻下就会结胸,要确定病人没表证,才可以攻里。如果感冒、有汗,往桂枝汤、葛根汤去想。如果感冒、无汗,就要想到麻黄汤,怕冷、关节酸痛,就是麻黄汤了。 因为,麻黄汤很强,所以,特别要注意病人可不可以开麻黄汤。

伤寒论37条辨: 太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。

太阳病,一段时间过了以后,脉浮细而嗜卧者,浮代表病还有一点点,但脉已经细下来了,就是没有那么强了,一般病人病情刚恢复的时候,会想睡一下,所以外症已解。

如果胸满,胁痛者,与小柴胡汤,胸满胁痛为少阳病主证之一,此为太阳转入少阳之候,所以,用少阳主方小柴胡汤来治。

如果脉还在表面,而且有胸满的现象,因为肺要舒张,可是还是被寒束到,所以再给麻黄汤。

麻黄汤的方在麻黄,所以,麻黄的量要大于桂枝的量,黄金比例是三二一加杏,麻黄三,桂枝二,炙甘草一,杏仁一把。麻黄汤又叫“还魂汤”。它的目的就是把阳升起来,我们在前面第十二节里桂枝二越婢一汤中就用到了麻黄和石膏,这都是利用麻黄把阳气升起来。

伤寒论的经方就是这样,当阴虚的时候,是把阳升起来,让阴自己回头。中医的观念就是能看到的东西就是阴,看不到的东西就是阳,我们人身体就是阴,力量就是阳,脏腑,血液就是阴,运行于我们身体里的营气、卫气、宗气和元气就是阳。

只要把阳提升进来,阴自然就回头了,在这里的阴指的就是汗液和血液。中医的观念是,当病人很虚弱的时候,我们用阳药恢复病人的胃气,病人自己会从食物中摄取营养,然后自己痊愈,这才是真正恢复健康。

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