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妊娠高血压经方案例

来源:用户 学中医书馆 收藏 编辑:王阿强
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石某,女,28岁,郑州人。怀孕6个月,血压145/110mmHg(在怀孕之前无高血压病史),下肢轻度水肿,服用中西药,未能取得预期治疗效果,近因头晕目眩加重前来诊治。刻诊:妊娠头晕目眩,头胀,头痛如针刺,因情绪异常加重,下肢轻度水肿,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为肝郁血瘀证,治当疏肝解郁,活血化瘀,给予四逆散与桂枝茯苓丸合方加味,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,川芎12g,葛根24g,钩藤24,泽泻30,炙甘草12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:头晕目眩减轻,以前方6剂。三诊:头胀解除,以前方6剂。四诊:血压130/95mmHg,以前方6剂。五诊:头痛止,以前方6剂。六诊:血压125/85mmHg,诸证基本解除,以前方6剂。随访2个月,一切正常。

用方提示:根据血压因情绪异常加重辨为肝郁,再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血,因苔薄黄辨为夹热,以此辨为肝郁血瘀证。方以四逆散疏肝解郁,调理气机;以桂枝茯苓丸活血化瘀,加川芎理血行气,葛根清热升阳止痛,钩藤清热降逆止眩,泽泻渗利湿浊。方药相互为用,以奏其效。

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