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【原】中医根据五行相生相克规律确定的治则治法代表方剂

来源:用户 悟疗 收藏 编辑:从小磊

乡村医生田振有整理

?1、中医根据五行相生规律确定的治则治法:

“虚则补其母,实则泻其子”

“补母”,适用于母子关系失调的虚证;

“泻子”,适用于母子关系失调的实证。

        补母:主要适用于母子关系失调的虚证。如肺气虚弱发展到一定程度,可影响及脾之健运,而致脾虚。脾土为母,肺金为子,土能生金,故可用补脾益肺方法进行治疗,此即虚则补其母之含义。

  泻子:主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛,有升无降,出现肝实证时,可采用清心泻火法进行治疗。肝木为母,心火为子,故泻心火则有助于泻肝火,此即实则泻其子之含义。

(1)滋水涵木法:又称“滋肾养肝法”“滋补肝肾法”,治疗“水不涵木”证,

方剂如杞菊地黄丸,麦味地黄九,一贯煎。

(2)金水相生法:又称“补肺滋肾法”“滋养肺肾法”代表方剂百合固金汤。

(3)培土生金法:又称“补养脾肺法”代表方剂是“补中益气汤”。五行学说的相生规律为土生金,脾属土,肺属金,培土生金,即补脾益肺。肺病而脾虚无以资肺,肺脏不能复元时,用补脾土的药物治疗,借以调补中州,充实后天,于是中气足,气血旺,从而使肺脏受益的治法,称为“培土生金”法。  仲景之“黄芪建中汤”治疗肺虚损不足,可谓甘温培土生金法之开端,李东垣谓:“脾胃一虚,肺气先绝”,创健脾益气之法充实了“培土生金”的内容。

(4)益火补土法:又称“温肾健脾法”,火生土,“火”指命门之火,即温肾阳,以补脾土。益火补土法,运用肾为先天之本,肾阳为一身阳气之根本,脾为后天之本,脾阳的温煦、运化功能有赖于肾阳的温煦、推动,肾阳虚不能温煦脾土,容易导致脾肾虚寒证,故临证组方常通过补命门之火而温煦脾土(益火补土法)。脾虚寒,则需补肾阳,以治脾虚,则为补肾(母)阳以治脾(子)虚。可谓,虚则补其母。方剂有:四逆汤,右归丸,肾气丸,四神丸,良附丸。

2、根据五行相克关系确定的治则治法:

(1)抑木扶土法:又称“疏肝健脾法”“调和肝胃法”这个方子出自于金元四大家之一--朱丹溪。五十几岁才开始学医,却成为一代宗师,名垂中医史册。抑木扶土法在这里表现的淋漓尽致。不仅如此,“左金丸”,黄连和吴茱萸的比例为六比一,黄连十八克,吴茱萸三克,也是出自于《丹溪心法》。左金丸治清肝和胃,肝火犯胃导致呕吐,胃部嘈杂等。肝郁化火,肝火犯胃,这就是抑木扶土法的适用证。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的临床意义。

       治肝实脾主要分为治虚和治实两种。肝实证,为邪有余必传脾,治疗当实(补)脾,肝脾同治(补脾泻肝)即~抑木扶土法,~代表方:《痛泻药方》。泻肝顾脾法代表方有“疏肝解郁的《逍遥散》”,平肝降逆的《旋覆代赭汤》。“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。”则是《金匮要略》提出的与肝实相对应的肝虚治法。即肝虚者,补肝顾脾,用酸甘蕉苦药合用以培土荣木,选用白芍、五味子、山茱萸、酸枣仁、当归、丹参、地黄、小麦、大枣等药。故此,肝病兼顾脾土,既可以防止肝病进一步传变又可以培土荣木减轻病情,缩短病程,再之可牵制肝病治疗用寒苦药物攻伐之弊端。

(2)培土制水法:又称“培土利水法”

培土利水法。适用于脾虚不运,水湿泛滥而导致水肿胀满之证。说白了,就是健脾利水的方法。肾阳亏虚导致水湿停聚。代表方剂--实脾饮。就是温脾阳利水湿,方剂组成:附子、干姜、白术、茯苓、甘草、厚朴、大腹皮、木香、木瓜、草果。临床中应用较多。由于脾虚导致水湿水肿的运用较多。

(3)佐金平木法:又称“滋肺清肝法”

佐金平木法的典型方剂就是木火刑金汤,出处是《医门推敲》,作者张胜兵。青蛤丸、黛蛤散,用于治疗肺痈、肺萎这些病症,但是木火刑金汤用于治疗肝火犯肺所导致的咳嗽、咳血等症状,具体情况请看《医门推敲》中的木火刑金汤。

(4)泻南补北法:又称“泻火补水法”“滋阴降火法”泻南补北法这里讲一个代表方剂:交泰丸。这里的交泰丸不是《万病回春》里的交泰丸,黄连18克,肉桂3克。一个清心火,一个温肾阳。

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