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口腔溃疡的四种证型及联合用药方案

来源:用户 谷山居士 收藏 编辑:从小磊


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前几天,一位30多岁的女顾客口腔唇内侧长了米粒大小的溃疡,特别痛,来药店询问有什么药能治疗。冬季到来,空气寒冷干燥加上人们食用的蔬菜相对来说比较单调,口腔溃疡患者较多。那么,药店人如何进行销售和关联推荐呢?
口腔溃疡
口腔溃疡也称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话。
口腔溃疡的西药选择
口腔溃疡一般以外用药为主,同时配合含片治疗,口服药相对较少。

常用西药:甲硝唑含漱剂、复方氯己定含漱剂、甲硝唑口颊片、醋酸地塞米松口腔贴片、碘甘油、西地碘含片、葡萄糖酸锌片、溶菌酶肠溶片、维生素B2片等。
  • 复方氯己定含漱液:用于口腔粘膜溃疡等的辅助治疗。本品为抗菌药物,其中所含葡萄糖酸氯已定为广谱杀菌剂;甲硝唑具有抗厌氧菌作用。

  • 西地碘含片:用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。本品活性成份为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。孕妇及哺乳期妇女慎用。

  • 葡萄糖酸锌片:用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。


  • 锌为体内许多酶的重要组成成份,具有促进生长发育、改善味觉等作用。缺乏时可发生结膜炎、口腔炎、舌炎等。本品勿与牛奶同服。勿与铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。

    中医对口腔溃疡的辨证论治及用药
    口腔溃疡属于中医的“口疮”、 “口糜”等范畴,主要从心、肝、脾、肾四个脏器调理寒热虚实。临床常分为脾胃蕴热、心火上炎、肝郁蕴热、阴虚火旺等四种类型。

    1.脾胃蕴热
    症状:脘腹胀满,肢体困倦,面红发热、口干、口臭以及便秘、小便黄等症状,舌红苔黄,脉滑。
    治法:清利湿热、凉血泻火。
    常用中成药:开喉剑喷雾剂、冬凌草片、双料喉风散等。
  • 开喉剑喷雾剂:清热解毒,消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。

  • 冬凌草片:清热解毒,消肿散结,利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑;扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。有少数人于服药后有轻度腹胀,肠鸣及大便增加,一般不需处理,减少药物用量即可自行消失。

  • 双料喉风散:清热解毒,消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛,口腔糜烂,齿龈肿痛,鼻窦脓肿,皮肤溃烂等症。孕妇禁用,脾虚大便溏者慎用。


  • 2.心火上炎
    症状:心胸烦热,口舌生疮,夜不成眠,溃疡多发生于舌尖,色红,灼热疼痛,伴口干,小便短赤,苔黄脉数。
    治法:清心降火,凉血利尿。
    常用中成药:导赤丸、小儿导赤片等。
  • 导赤丸:清热泻火,利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。


  • 3.肝郁蕴热
    症状:两胁胀痛,胁下痞块,口渴口苦,舌红苔黄腻,脉弦。这一类型的口腔溃疡女性患者比较多见,口腔溃疡常伴随月经周期发作。
    治法:疏肝理气,清热凉血。
    常用中成药:柴胡舒肝丸、龙胆泻肝丸等。
  • 柴胡舒肝丸:舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。复发性口腔溃疡多见于女性,反复发作或加重与月经周期有关,此类患者辨证为肝郁气滞者,从肝论治,给予疏肝理气解郁。临床显示,柴胡疏肝丸对肝郁气滞型复发性口腔溃疡有一定疗效。


  • 4.阴虚火旺
    症状:反复发作,轻度灼痛,伴有口燥咽干,口渴不欲饮,头晕耳鸣,心悸健忘,失眠多梦,手足心热,腰膝酸软等症状。舌红少苔,脉细数。
    治法:滋阴降火。
    常用中成药:口炎清颗粒、余麦口咽合剂等。
  • 口炎清颗粒:滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。


  • 联合用药
    1.开喉剑喷雾剂+百蕊颗粒
    解读:开喉剑喷雾剂清热解毒,百蕊颗粒清热消炎。两者搭配,口服加外用,对肺胃蕴热所致的口腔溃疡有一定的疗效。

    2.西地碘含片+维生素C
    解读:西地碘含片活性成份为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。维生素C能提高机体免疫力,促进溃疡愈合。

    3.口炎清颗粒+板蓝根颗粒
    解读:口炎清颗粒成份中以天冬、麦冬养阴润肺,益胃生津;玄参清热凉血,利咽消肿;金银花清热解毒消肿,甘草调和诸药治疗阴虚火旺所致的口腔炎证。板蓝根颗粒的成份就是板蓝根,具有清热解毒,凉血利咽的功效,用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛等症。两者联合用药,对于阴虚火旺的口腔溃疡,口燥咽干等有一定疗效。
    温馨提示

    平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。饮食清淡,多吃蔬菜水果,少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物。

    (本文仅供专业人士参考)

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